“眼镜像酒瓶底一样厚，冬天进屋镜片全是雾，运动时生怕眼镜掉了……”这是1000度高度近视患者的日常写照。

很多人听到“1000度近视”反应就是“度数太高，没法做全飞秒了吧？”其实并不。前几天就有一位网友，问1000度近视加425度散光，但角膜厚度有573μm，能不能做全飞秒手术。

答案可能让你意外：有较大可能性。但这并不代表所有人都适合，今天我们就来详细聊聊这个问题。

一、1000度高度近视做全飞秒，关键看什么？

理论上，全飞秒手术（SMILE）的矫正范围是近视1000度以内，散光500度以内。单从度数上看，1000度近视和425度散光是在可矫正范围内的。

但度数只是门槛，真正决定能否手术的，是你的角膜条件。全飞秒手术需要通过激光在角膜基质层制作一个微透镜，然后通过一个2-4毫米的微小切口取出，从而改变角膜的曲率来矫正视力。

这个过程中，每矫正100度近视，大约需要切削12-15μm的角膜组织。为了手术，术后必须保留足够的角膜厚度。

573μm的角膜厚度算厚吗？

相当不错。大多数人的角膜厚度在500-600μm之间，573μm属于偏厚的角膜，这为高度近视矫正提供了的基础。

按照每100度切削15μm计算，1000度近视大约需要切削150μm，加上425度散光需要的量，术后角膜厚度很可能仍然保持在范围内。

二、除了度数和角膜厚度，医生还会评估这些

术前检查远不止测度量和角膜厚度那么简单。医生还需要评估你的眼部状况，确保手术可靠。

角膜形态是否正常：通过角膜地形图检查，排除圆锥角膜或圆锥角膜倾向。这是激光手术的禁忌症。

眼底状况：高度近视者通常眼轴较长，视网膜更薄，发生视网膜裂孔、脱离的风险相对较高。术前需要散瞳检查眼底，排除潜在问题。

眼压和青光眼：眼压过高或患有青光眼的人不适合手术。

泪液分泌情况：干眼症患者术后可能不适感更强，需要先治疗干眼再考虑手术。

年龄和度数稳定性：通常要求患者年满18岁，且近两年近视度数每年增长不超过50度。

只有所有这些检查都通过了，医生才会认为你适合做全飞秒手术。

三、全飞秒并非选择，这些方案也很成熟

如果检查后发现不适合做全飞秒，也别灰心。现在高度近视的矫正方案已经很成熟了，还有其他选择：

ICL晶体植入术：这可能是更适合度近视的方案。它不切削角膜，而是在眼内植入一个特制的人工晶体，相当于把微型眼镜放在了眼睛里。

ICL可矫正1800度以内的近视和600度以内的散光，而且具有可逆性——以后如果需要也可以取出。

半飞秒激光手术（FS-LASIK）：半飞秒通过飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光进行切削，可矫正1200度以内的近视和600度以内的散光。

半飞秒的优势在于可进行个性化切削，针对高度散光或角膜不规则的情况进行精细矫正。

需要注意的是，1000度以上近视患者若做全飞秒，可能导致角膜剩余厚度不足（角膜厚度需保留410μm以上），影响角膜生物力学稳定性，增加术后并发症风险。

四、近视手术慎重决定：安荃永远为首

如果你正在考虑近视手术，以下几点建议可能对你有帮助：

选择正规医疗机构：寻找有资质的医院和的医生非常重要。的医生会评估你的情况，不会强行推荐不适合的手术。

做好详细术前检查：完整的术前检查包括20多项评估，需要停戴隐形眼镜至少2周后再进行检查，以确保数据。

理性看待术后：即使手术成功，高度近视者术后仍需定期进行眼底检查，因为手术只是矫正了屈光状态，并不能改变高度近视带来的眼底潜在风险。

重视术后护理：术后需要按时用药、定期复查，并保持良好的用眼习惯。术后建议配备防蓝光眼镜（如果每天电子屏幕使用时间超过4小时），并可考虑补充叶黄素来提升夜间视力。

对于1000度近视、425度散光、573μm角膜厚度的情况，有较大可能符合全飞秒手术的条件，但必须通过的术前检查才能终确定。

如果不符合条件，ICL晶体植入术等 alternative 方案同样能帮助摆脱厚重眼镜的束缚。