从一个颌面医生的角度来看，35岁的突嘴露龈笑是可以通过整合手术来改善的，需要带骨钉。

露龈笑是指人们在微笑或大笑时上牙龈暴露的多(通常大于2毫米)，一般凸嘴露龈笑的问题可以通过正颌手术来矫正，手术方案为双颌前突矫正术+颏前移。

区别于地包天、天包地以及偏颌等的正颌手术，露龈笑的正颌需要上颌前部M形截骨后推-下颌前部旋转移动-颏部前移的组合技术。

不仅能够使上颌骨的骨前部骨段匀梯度后推，还可以在一定程度上做三维方向的调整，使整个面部特别是面下三分之一更加均衡、协调。

但需要结合面诊看是否是做这种难度较大的正颌手术，因为造成露龈笑的原因很多：

肌肉问题、牙齿长度、但更多见于骨骼问题，上颌骨垂直方向过长或前突都可能造成露龈笑，针对不同的具体情况需要对症治疗。

根据牙龈美学的定义，微笑时牙龈显露在2mm以内，为正常的微笑。

微笑时牙龈显露超过3mm以上，就会明显破坏面部的美观与和谐。

我就是一位因为上颌垂直向发育过度的姑娘，那会医生面诊后说的是上颌前突，我还一直都以为自己只是露龈笑呢，本来是想着做正畸改善呢，没想到还得做正颌手术，身边好友有时调侃“一笑毁所有"。

我也不懂医生手术是怎么给我做的，什么上颌骨M形截骨前部骨段上旋、后退的手术，我也听不懂，只知道是正颌手术改善露龈笑的，反正是术后恢复的时间挺久的。

现在差不多术后已经有多半年了，正颌改善露龈笑之后整个容貌变得协调美观， 近期正准备去取面部的骨钉呢~

正颌手术矫正露龈笑前后对比照