重度牙周炎牙齿松动虽不能治愈,但可实现患牙的保存
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日期：2021-05-25 14:05:10 ( 1662天前 )
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术后照片：
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从事口腔行业多年，今天来讲一则重度牙周炎患者的典型病例，这对于不想拔牙治疗的顾客来说，可能也是一种比较好的解决方式。
从牙龈炎到重度牙周炎的过程▲
34岁的吴先生因全口牙齿松动，咬合无力1年来院就诊。咨询时否认有相关系统疾病和吸烟史。但有遗传性的牙周炎，也曾多次就诊，但均要求拔除全口或大部分牙齿后进行种植或者活动义齿的修复。
口腔临床检查时发现：口腔的卫生很差，牙龈红肿明显，16,26牙缺失，全口牙齿都有不同程度的松动。
吴先生的口内情况极差，由于图片过于不美观这边就不展示了▲
根据全景片分析，吴先生被诊断为：重度广泛型侵袭性牙周炎，而我对保存患牙的利弊也进行了分析，主要在于以下几点：
1、口内牙齿情况——顾客的牙槽骨丧失的十分厉害，全口都有不同程度的松动。说明顾客的口内情况不容乐观。
2、顾客因素——吴先生保留患牙的意愿非常强烈，这是有利因素；但由于经济条件有限，不能负担种植修复治疗的费用，决定进行复杂治疗的可能性较低，对于病情的控制是个挑战。
3、牙周病因——口内存在大量菌斑、牙石，不利保存；但由于吴先生比较年轻，如果后期护理好口内卫生，牙龈炎症的改善也会更明显。
复诊时，吴先生每天都会按时刷牙控制菌斑▲
事实证明，在之后的复诊时，吴先生依从性较好，能按时复诊且逐步改善自我菌斑的控制，这也是能够让患牙保存的重要因素之一。
除了这些因素外，还有吴先生还是薄牙龈生物型，这意味着顾客更容易发生牙龈萎缩……
经过多次分析后加之后续全口牙的基础治疗（口腔卫生指导+龈上洁治术+龈下刮治+根面平整术），炎症有所缓和，后续又对某些患牙反复刮涂，尽可能的消除咬合创伤，加之定期的维护治疗。
治疗后5-10年的随访结果还是很令顾客满意的！大部分的牙齿都得到了保存，也保留了部分的咬合功能。
牙好吴先生才能吃啥啥香▲
但由于经济原因，顾客没有及时接受修复治疗，也导致牙齿向缺牙间隙移位的问题。
单纯的重度牙周炎患牙是否拔除，主要取决于剩余牙槽骨的量和形态、牙根的解剖特点以及咬合情况等因素，但更需要考虑的是顾客的经济条件、牙列中其他牙齿的情况等因素。
