在医美溶脂领域，2025 年受关注的突破当属韩国 Medytox 公司研发的 Nuviju 胆酸溶脂针 —— 作为以胆酸为核心成分的颏下脂肪治疗产品，它凭借 pH 优化技术大幅降低疼痛反应，成为改善双下巴的新选择。但临床与注射操作度直接挂钩，尤其是注射深度把控、剂量计算、禁忌区域规避这三大核心要点，一旦操作失误，可能引发皮肤坏死、神经损伤等风险。
一、Nuviju 注射深度：认准 “颈阔肌前方脂肪层”，避开 3 大危险区域
Nuviju 的说明书明确标注：“仅限注射于颏下颈阔肌前方皮下脂肪层”，这一深度要求是避免并发症的关键。很多新手医师因对解剖层次判断失误，将药液注入真皮层或颈阔肌后方，终导致后果，需重点规避以下问题：
1. 定位：3 步确认正确脂肪层
① 触摸评估：治疗前让求美者仰头，医师用拇指与食指捏住下巴脂肪，感受真皮层（薄且有弹性）、皮下脂肪层（柔软有厚度）、颈阔肌（有收缩感）的层次边界，确保目标区域脂肪厚度≥5mm（不足则不建议注射）；
② 解剖参考：颈阔肌前方脂肪层位于真皮与颈阔肌之间，厚度约 3-8mm，注射时需穿透真皮（约 1-2mm），到达脂肪层中间位置，避免过浅（渗入真皮）或过深（穿破颈阔肌）；
③ 辅助判断：若注射时感觉到 “无阻力、柔软感”，说明处于脂肪层；若有 “坚韧阻力”，可能触碰到颈阔肌筋膜，需立即退针 0.5mm 再尝试。
2. 3 大危险深度及后果
过浅（注入真皮层）：真皮层无脂肪细胞，药液会直接刺激皮肤组织，临床试验中 2 例 “皮肤坏死” 均因深度过浅导致，表现为注射后 3-5 天出现局部发黑、溃疡，需清创抗感染治疗；
过深（注入颈阔肌后方）：颈阔肌后方靠近咽喉、气管等重要结构，药液可能引发吞咽不适，还可能损伤深部神经，导致颈部麻木；
误入筋膜层：筋膜层无吸收能力，药液滞留易形成硬结，平均消退时间长达 2-3 个月，影响求美者体验。
二、Nuviju 剂量计算：按 “面积 + 脂肪厚度” 定方案，拒绝 “一刀切”
Nuviju 的剂量并非固定数值，需根据求美者颏下脂肪面积、厚度个性化计算，盲目套用 “ 10ml / 次” 的上限，可能导致剂量超标引发不良反应。
1. 基础剂量标准
单位剂量：3mg/cm²（对应 0.2ml 药液 /cm²），这是经过 Ⅱ 期临床试验验证的有效剂量，既能溶脂，又能控制肿胀程度；
单次上限：每侧下巴多注射 25 次（5ml 药液），双侧合计不超过 50 次（10ml），避免单侧剂量过高导致不对称。
2. 2 步计算剂量
① 测量脂肪面积：用软尺测量颏下脂肪堆积区域的长 × 宽（如 6cm×4cm=24cm²），按 “面积 ×0.2ml/cm²” 计算总剂量（24×0.2=4.8ml）；② 结合脂肪厚度调整：若脂肪厚度＞8mm（重度堆积），可按上限剂量注射；若厚度 5-8mm（中度堆积），剂量减少 10%-20%（如 4.8ml 调整为 4ml），避免过度溶脂导致皮肤松弛。
3. 剂量错误警示
Ⅲ 期临床试验中 1 例 “注射部位硬化” ，因医师未计算面积，直接单侧注射 6ml 药液（超推荐剂量 20%），导致局部脂肪过度溶解，形成纤维硬结，后续通过热敷 + 按摩 1 个月才缓解。
三、Nuviju 禁忌注射区：绕开 “下巴边缘神经带”，避免微笑不对称
下巴边缘神经属于面神经运动分支，负责下唇降肌的运动，一旦受损会导致 “不对称微笑”（一侧下唇无法下降），这是 Nuviju 注射中需警惕的神经风险，需严格遵守禁忌区域规定。
1. 2 大禁忌区
下颌骨下缘上方 1cm 区域：沿下颌骨下缘画一条水平线，向上 1cm 范围内禁止注射，此区域神经密集，临床试验中 1 例 “下唇麻痹” 即因在此区域注射导致，时间长达 3 个月；
下颌角至下巴尖下缘下方 1-1.5cm 区域：从下颌角（耳垂下方骨性凸起）到下巴尖画一条连线，向下 1-1.5cm 范围内为神经走行区，注射时需至少距离该线 0.5cm 以上。
2. 定位禁忌区的实操方法
① 骨性标记法：让求美者低头，触摸下颌骨下缘、下颌角、下巴尖这三个骨性标志，用手术笔清晰画出禁忌区边界；② 动态验证法：让求美者做 “微笑 - 抿嘴” 动作，观察下唇运动轨迹，禁忌区会随肌肉收缩轻微移动，需以动态位置为终参考；③ 注射角度调整：在靠近禁忌区的边缘注射时，将针头角度从 “垂直” 调整为 “45° 倾斜”，远离神经走行方向。
四、求美者必知：选择机构时看 “3 个资质”，规避操作风险
对于有双下巴溶脂需求的求美者，目前 Nuviju 仅在韩国获批，国内尚未上市，若考虑海外治疗或未来国内应用，需重点关注机构及医师的操作资质：
医师资质：确认医师是否接受过 Nuviju 培训（如 Medytox 公司认证），是否有≥50 例颏下溶脂，避免新手医师 “练手”；
机构合规性：选择有海外医美资质的机构，确保药品来源正规（Nuviju 包装为 “2 安瓿 / 盒” 或 “10 安瓿 / 盒”，批号为 202502484），拒绝 “分装药液”；
术前评估：要求医师用超声或 3D 扫描确认脂肪层次，提供详细的剂量计算方案，不接受 “口头” 却不做评估的情况。
总结
Nuviju 胆酸溶脂针为双下巴治疗带来了技术突破，但 “好产品” 需 “好操作” 支撑。对医美从业者而言，把控注射深度（颈阔肌前方脂肪层）、科学计算剂量（3mg/cm² 标准）、严格规避神经禁忌区，是临床的核心；对求美者来说，了解操作要点、选择合规机构，才能在追求美丽的同时规避风险。未来随着 Nuviju 在更多地区上市，规范操作将成为行业共识，推动溶脂治疗向 “更好” 的方向发展。
