面中部颧脂肪垫和眼轮匝肌的下垂是使得皱纹愈发严重的主罪
当我们从年轻开始步入老化的时候,眼眶周围和苹果肌是先开始老化的,这里通常是沟壑不平,围绕着眼睛周围有鱼尾纹,眼袋,鼻根纹,眉间纹、额纹、面部有颊中沟、鼻唇沟这些皱纹都严重的破坏了苹果肌的正常形态,所以这两个部位是老化的重灾区,除皱手术发展到现在有一百多年了,手术效果的就是解决额部的皱纹情况,优良率和重复率几乎上达到90%,下颌缘部位做低位smas手术效果也能到达90%,颈部也有很好的效果,但是面中部的优良率和重复率很低,所以这个部位对面部年轻化医生来说是一个巨大的挑战,一百多年来对这个部位的研究还是没有达到理想的状态,面中部的主要是由于颧脂肪垫向下垂才导致皱纹的产生,高位smas手术是要把颧脂肪垫肌和眼轮匝肌、颈阔肌统统向上提(smas是深层组织上的切口,不是皮肤上的切口)。
Smas面部除皱价格是根据多年来市场上的价格来分析的,只是一个参考,具体价格因人而异。
Smas面部除皱的手术价格:
低位smas除皱手术:2-6万左右
高位smas除皱手术:8-10万以上
利用等仪器的非切开式手术费用:6000-2万不等
附带案例:今天是我术后第26天,刚刚手术的头几天,那个时候脸会有一些肿胀和麻木,但是肿的不是很严重,因为头一个星期有缝针,那个时候出门的话会被看到,没什么事情的话,术后尽量不要出门,现在的我几乎看不到疤痕术后的感受就是颈阔肌有点麻木,现在其他的地方都已经软了,伤口是因人而异的,我从手术到现在几乎没什么疼痛。
我做这个手术原因:因为每天都要化妆,而且我之前胖过,所以瘦下来之后脸就塌下来了,包括看我术前的照片也会发现,面中部塌陷的很厉害,每天照镜子涂化妆品的时候心情总是不好的,因为皮肤特别的松,好像每天的哭过的样子。
要解决全面部的除皱目前较好的方法是高位smas除皱手术
高位smas除皱手术就是在颧弓上分离smas,我们一般除皱都是在外眦横向切口上分离smas,而经典的除皱手术是在颧弓下,作为外国人来讲和人的区别就是颧弓比较高,她们是在耳鬓以上耳鬓边切肌部位,对于人来讲大部分人颧弓都是在耳鬓下,很多人低到耳垂水平才有颧弓,所以这种人就是瓜子脸倒着长,下边宽上边窄,因为颧突的中点位置比较低,黄金点的颧突位置应该是面部比例上下3:5的地方,或者5:8,这是美学的标准,但是多数人的颧弓低,就意味着颧突低。
说这些就是为了表明经典smas手术的切口比较低,也就是说这个手术只对下颌缘区有效果,它就不能带到面中部,也就是苹果肌的部位向上提,所以就迫使高位smas除皱手术的出现,扩大提肌的范围,特别是可以带动面中部的脂肪群特别是颧脂肪垫向上提,这样子就把除皱的效果扩大了,但是风险同时也变得非常大,因为我们大家都知道面神经支配额肌、眉毛和眼轮匝肌的面神经是跨颧弓向上去的,变得非常浅,所以分离smas的时候风险就比较大,因此这种手术在上做的人非常少,加上分离部位的血管非常丰富,血管损伤到没多大问题,主要是出血多就成大问题了,特别影响手术效果和不安全,所以要掌握正确的层次,如果出血过多层次就不容易找准,虽然效果过但不是流行的术式,因为解剖学上的难度太大。
面部老化是皮肤老化吗?高位smas除皱术和拉皮手术有什么区别?
面部软组织用我们美容外科的定义是分成五层的,这五层当中应该说老化较严重的恰恰是第二层第三层,而皮肤的老化仅仅是颜色、弹性和质地的老化,颜色不太好,质地差一些,弹性差一些,令人头疼的是松垂,松垮是以第二次和第三层为主,第二次是皮下脂肪,第三层是指smas,如下图所示,黄色的是第二层这叫皮下脂肪,这个脂肪确实发生了变化,但是严重的是红色这一层,就是是我们说的smas层,这层的肌肉都是非常致密的,像我们买的小猪肉,乳猪肉,小羊肉一样,不新鲜了就疏松了萎缩了。
因此面部年轻化针对二三层进行治疗才叫治本,如果只是用机器或者注射微创来针对皮肤的治疗话只叫治标,面部的松弛主要是重力的作用,再就是肌肉较开始的时候是斜着上来的,但是在力的作用下肌肉会被向下拉,从而形成绷直状态,这是一个恶性循环,所以治本就是将肌肉拉回到解剖学的位置,让那些老化离开正常位置的结构回到年轻化的状态,这就是深度除皱手术。
面部提升年轻8-10岁,高位SMAS除皱术效果能持续多久?
面部提升可以年轻8-10岁,30年来的手术案例完全的证明了科学的评估是正确的,是准确的,所以我们约定俗成的办法是维持8-10年,但其实这是错误的,新陈代谢是一分钟不能停下的,我们的大脑和我们的心脏是一分钟不能停下来的,你脸的老化和退行性变怎么会停下来呢!微创的方法能维持1岁、2岁、3岁,那么我们深部除皱术能让她年轻化8-10岁是我们医生约定俗成的一个术语。
高位SMAS除皱术多久能够达到手术效果
术后一到三天的时候以肿胀为主,它是网上爬坡的,尽管我们现在已经非常细致的手术了,创伤非常小,但毕竟手术牵扯的面积太多了,要分成三层四层,从这个意义上来讲等于创伤越大,所以往上肿,肿的程度是取决于年龄的,年龄越大的人,可能眼睛稍肿一点,嘴巴稍肿一点,年龄小的人眼睛微微肿,还有一种双胞胎,可能姐姐肿的很厉害,妹妹一点都不肿,差别非常大,所以受术者要有思想准备。4-5天的时候开始往回收,第8、9天的时候基本上已经收完了,就达到较后的效果。
一定要跟医生沟通,一个月的时候效果不如三个月,三个月不如六个月,六个月不如九个月,9个月以后能达到一个较好的效果,也许之后维持个三五年以后才走下坡路,微整形相当于给车打蜡,打上就新鲜光亮,一看就年轻了,但是这个手术是越到后面效果越好,所以个月出现的凹陷,肿胀,不对称都不要介意,它会恢复的,但是要注意不能热敷
术后的瘢痕:皮肤越厚瘢痕越严重,尤其是男士的皮肤,颜色和厚度都要比女生强,皮肤越白薄的人,术后瘢痕越轻度,术后要注意多运动有利于恢复。