一个北京人在济南分享瘦脸针瘦脸除皱这些年我给交的智商税

瘦脸针也就是瘦脸针，标注的是暂时使肌肉麻痹，瘦脸针现在分进口和国产，好的就是进口的，那么个问题来了，有人会问：我到底适不适合打瘦脸针？如果你是咬肌肥大而显脸大，那么恭喜你，你可以用瘦脸针来解决。

如何判断自己的咬肌肥大还是下颌角？

一般像方形脸，面部下方过宽过大，下颌角位置低，并且面部线条不柔美，不流畅者基本都属于下颌角宽大，如果是下颌骨宽大的话，只能通过下颌角整形术才能改善面部骨骼宽大的情况。

由上面两张图：咬紧牙关，然后用手按压感觉明显的突出变硬，然后松开，重复感受有块肌肉在动，那就是咬肌，除了咬肌型大脸，如果是脂肪型/骨骼型的大脸，抬头摸下颌骨，若是下颌骨突出，瘦脸针是无法解决的哦，每个人情况也不相同。

“我前段时间去某家医院医生说给我注射了100unit瘦脸针”那么我们如何判断瘦脸针的单位？

（只以美国和德国Bocoture西玛为例，其他牌子不做比较）正品只有两种包装规格——50单位/支和100单位/支！包装盒上中英文对照，瓶底有一层薄薄的紧贴的白色物质。

其实肌肉也是3D的并且互相关联，到底能打多少单位瘦脸针才能发挥到作用呢？

注射瘦脸除皱的剂量≤600单位都属于安全剂量范围，但是为了防止大多数人被不同的医生忽悠，我们会告诉大家到底多少单位才有效果，才能达到效果。而我们临床上即便是全脸除皱，一瓶瘦脸除皱也足足够用了，也就是100单位的瘦脸针。

医生打开一瓶未使用过的瘦脸除皱后要用Bacteriostatic saline等来配药，100 units配 2.5ml，50 units配 1.5ml，所以有人会在这里动手脚，可能之前就把药已经配好了，所以够不够剂量只有医生自己知道。和西玛一般来说大部分人注射在50unit-60unit之间，有些人咬肌很大，剂量会在60-80unit，次考虑到每个人体质不同以及肌肉大小不同，50unit-80unit也是的安全范围，4-6周后复诊补针的注射单位要看4-6周自身咬肌情况。

所以如果一旦有医生给你讲我们给你注射的是100单位的瘦脸除皱，你就知道是不是说假话了，自己就赶紧往出走不要在这家做了，以后不管在哪儿打防止被骗比较好。

为什么会有不同牌子的瘦脸除皱而且各自价格差距很大，效果却叹为观止

现在被美国FDA批准的A型瘦脸针有三个品牌，从是否成品制剂是否含辅助蛋白的角度看，目前不同厂商产品可被分为两类，：

1）含辅助蛋白  特征：提高瘦脸针的环境稳定性和萎缩肌肉的力量，但有大概率会产生抗体，然而这些抗体的存在并不能解释所有患者对瘦脸针的不反应性，反复注射效果不显著。因免疫耐受导致二级治疗的失败时，更换瘦脸针的菌株可能是必要的。

品牌包括：美国Allergan厂商的；英国Ipsen厂商的Azzalure/Dysport/丽舒妥；兰州生物制品 。

2） 不含辅助蛋白  特征：减少因异体蛋白引发的免疫反应，不同品牌与血清型之间的等价剂量存在复杂的不一致性，不会产生抗体。

品牌：德国Merz厂商的西玛/Bocouture

总结起来只有一句话，反复注射可能产生抗体，临床应用中，针对每个临床状况，把握每个瘦脸针品牌的剂量是相当重要的。西玛不会产生抗体。贵过西玛的主要原因：名气大，时间长，已经成为了瘦脸针治疗的代名词。

“瘦脸针注射瘦脸针，有肌肉就有效果的” ，快醒醒，这句话可信度只有50%

说到瘦脸针效果，好还是不好，首先判断自己是否适合注射瘦脸除皱是我们讲的点，医生根据自身把控的瘦脸除皱剂量是第二点，第三点则是一味的长期的注射固定的某品牌瘦脸除皱可能为产生大量的抗体。

也就是说如果是脂肪型和骨骼突出性的下颌是无法达到效果的，第二点是之前有没有经常注射瘦脸针呢？考虑到之前注射瘦脸针的牌子和频率，也会多少影响瘦脸针效果。

一般来说，我们注射的咬肌部位大概是嘴唇/耳垂下方下颌骨的咬肌，咬肌主要是下颌角部位的肌肉和颧骨下方的肌肉构成的，一般我们不会动颧骨下方的肌肉，因为很可能会导致凹陷和面部僵硬，甚至有可能影响我们咀嚼食物，也会让我们法令纹更加严重。

不当着病人的面拿出药品的行为，消费者多少都会觉得奇怪

注意事项：注射瘦脸针之前必须看清楚是否和咨询的牌子想通，虽说瘦脸针是，但是也非常考验医生的技术，因为瘦脸除皱毕竟是有毒性的，直径在1cm之内，所以医生需要多点注射，做完我们千万不要揉脸和按压，也尽量避免吃一些使得咬肌负荷量大的食物，3到4周避免使用面部按摩器。

网上搜索的瘦脸针前后对比图，嗯，P图的很多，水分很大，自行体会，自行反思。