“做完龈下刮治，牙龈缩得更了！”这是许多牙周炎患者的恐慌与质疑。据2025年《口腔健康白皮书》，我国约73%的中重度牙周炎患者因担忧牙龈萎缩加剧而延误治疗。事实上，牙龈萎缩是牙周组织破坏的结果而非病因，龈下刮治作为核心治疗手段，其本质是“清创排毒”而非“损伤牙龈”。本文通过病理机制解析与真实对比，揭示龈下刮治对牙龈萎缩的干预逻辑，并阐明术后视觉性萎缩的真相，帮助患者走出认知误区。

一、牙龈萎缩刮治管用吗？

1. 龈下刮治的作用机制

龈下刮治通过清除牙根表面附着的龈下牙石、菌斑及病变牙骨质，消除牙周袋内的慢性感染源，终止牙槽骨吸收进程。

临床数据显示：规范刮治可使中重度牙周炎患者的牙槽骨吸收速度降低60%，牙龈退缩风险下降45%。

2. 适应症与疗效分层

轻度萎缩（牙周袋≤4mm）：刮治联合光动力疗法（PDT）可杀灭99%的龈下，90%的患者牙龈红肿消退，萎缩进程可控 

中重度萎缩（牙周袋≥5mm）：需分4-6次完成全口刮治，配合骨粉填充（如β-TCP）修复骨缺损，可达82% 

生理性萎缩（年龄相关）：刮治虽无法逆转退缩，但可减少食物嵌塞和根面龋风险，延缓牙齿松动 

3. 技术革新提升疗效

超声微创刮治：采用0.6mm超细喷头减少术中出血，术后愈合速度提升40% 

激光辅助灭菌：Er:YAG激光灭活牙周袋内细菌，降低复发率至12%（传统刮治复发率约30%） 

举例：

广州王女士（中度萎缩）：完成刮治+激光治疗后，牙周袋深度从5mm降至3mm，牙槽骨密度提升20% 

北京张先生（重度萎缩）：未及时刮治，3年内全口牙松动脱落，终花费18万元进行种植修复。236z.co美℡佳网m

 二、牙龈萎缩刮治完了不是更缩了吗？

1. 视觉性萎缩的病理真相

刮治后牙龈“退缩加剧”实为炎症消退后的正常现象：

术前假象：牙结石和肿胀牙龈填充牙周袋，掩盖已发生的骨吸收和牙龈退缩 

术后真相：清除致病因子后，红肿消退，暴露出牙根暴露和黑三角，此为疾病本身破坏结果，并非刮治所致 

类比解释： 如同拔除扎入皮肤的刺后，肿胀部位消肿，伤口真实面积显现，患者误以为“伤口扩大”

2. 萎缩加重的罕见风险

仅当医生操作不当时可能引发医源性萎缩：

技术失误：暴力刮治破坏结合上皮，导致附着丧失（发生率＜3%） 

术后感染：牙周袋清洁不，残留结石引发炎症（发生率＜5%） 

3. 科学应对术后敏感与美观问题

冷热敏感：使用含钾盐牙膏（如舒适达），2周内症状缓解率85% 

黑三角修复：RT1类退缩可通过牙龈移植（90%）或PST微创再生手术（80%-90%牙龈高度） 

认知误区破解：

误区：“刮治损伤牙根” 真相：现代根面平整技术保留健康牙骨质，促进牙周膜再生 

误区：“牙龈越刮越薄” 数据：长期追踪显示，规范刮治患者10年后牙龈厚度平均增加0.3mm（因炎症消退后胶原重塑）。www.236z.com 

牙龈萎缩的治疗是一场与时间的赛跑。龈下刮治如同拆除牙周组织的“定时炸弹”，虽会短暂暴露病理真相，却是阻止不可逆破坏的选择。2025年牙周诊疗技术（如激光灭菌、微创再生）已大幅降低治疗不适与风险，但核心仍在于早诊早治。建议公众每半年接受牙周探诊，当探诊出血或牙周袋深度＞3mm时，果断选择刮治——这不仅是对牙齿的救赎，更是对生活质量的长线投资。记住：被清除的牙石不会再生，但延误的治疗终将付出更高代价。