牙齿缺失后，如何修复既能功能，又能保护邻牙？传统烤瓷桥需要磨损两侧健康牙齿，种植牙虽不伤邻牙但需手术，而马里兰桥以“不磨邻牙”为卖点成为热议选项。本文从技术原理、临床及长期风险三大维度，对比分析三种修复方式对邻牙的影响，助您做出明智选择。

一、马里兰桥不需要磨两边牙：技术原理与适应人群

1. 什么是马里兰桥？

马里兰桥（Maryland Bridge）又称树脂粘接桥，是一种固定式义齿修复技术。其核心结构包括：

假牙：替代缺失牙的人造牙冠；

翼板：附着在假牙两侧的金属或陶瓷翼片，通过树脂粘接剂固定在邻牙舌侧（无需磨牙）。

2. 马里兰桥技术优势

不磨邻牙：仅需少量酸蚀处理邻牙表面，保留健康牙体；

快速修复：1-2次就诊即可完成，适合前牙美学修复；

费用较低：单颗价格约3000-6000元，约为种植牙的1/3。

3. 马里兰桥适用人群

前牙缺失：尤其是侧切牙或尖牙单颗缺失；

临时修复：青少年缺牙等待颌骨发育完成后再种植；

禁忌症患者：骨质疏松、无法耐受种植手术者。

二、传统烤瓷桥vs种植牙vs马里兰桥：谁对邻牙更友好？

1. 对邻牙的直接影响

2. 临床与使用寿命

传统烤瓷桥：10年约80%-85%，但需牺牲邻牙健康；

种植牙：10年超95%，维护得当可终身使用；

马里兰桥：5年约60%-70%，易因粘接失败脱落。

3. 真实实例对比

实例1（马里兰桥）： 23岁女性患者上颌侧切牙缺失，选择马里兰桥修复。3年后翼板因咬硬物脱落，重新粘接后使用2年未复发，邻牙无龋坏。

实例2（传统烤瓷桥）： 45岁男性患者下颌磨牙缺失，采用烤瓷桥修复。8年后邻牙出现龋坏，需拆除桥体并根管治疗。

实例3（种植牙）： 50岁女性患者前牙缺失，植入种植体后咬合功能，邻牙无异常，10年随访未出现并发症。

三、牙齿缺失如何选择？不同需求下的方案

1. 前牙美学修复

推荐方案：马里兰桥（短期）/种植牙（长期）；

理由：前牙咬合力小，马里兰桥可满足美观需求，且避免种植手术创伤；若预算充足，种植牙更持久。

2. 后牙功能修复

推荐方案：种植牙；

理由：后牙需承受较大咬合力，马里兰桥易脱落，传统烤瓷桥损伤邻牙。

3. 青少年缺牙修复

推荐方案：马里兰桥临时修复，成年后改种植；

理由：避免磨牙或过早种植影响颌骨发育。

马里兰桥是前牙缺失患者“不磨邻牙”的理想过渡方案，但长期逊于种植牙；传统烤瓷桥虽普遍但代价高昂；种植牙则是兼顾功能与邻牙保护的黄金标准。选择时应结合缺牙位置、年龄、预算及口腔条件，优先的修复医生，制定个性化方案！