“牙齿深覆盖”是口腔正畸领域的常见问题，但许多人对它的认知仍停留在“龅牙”或“牙齿前突”的模糊印象中。网络上既有“深覆盖必须立刻矫正”的呼声，也有“轻微深覆盖无需干预”的争议。究竟深覆盖是否必须矫正？其背后隐藏着哪些健康风险与治疗误区？本文将从医学定义、危害评估、矫正方案及决策逻辑四个维度，为读者提供一份科学决策指南。

一、深覆盖的本质：不只是“牙齿前突”

定义与诊断标准

深覆盖是指上前牙切端至下前牙唇面的水平距离超过3mm的咬合异常，属于水平向错颌畸形。根据覆盖程度分为：

Ⅰ度（3-5mm）：前牙轻度前突

Ⅱ度（5-8mm）：显著影响面部轮廓

Ⅲ度（>8mm）：伴随颌骨发育异常 

与深覆合的本质区别

尽管名称相似，深覆盖与深覆合（垂直向咬合过深）在病理机制和治疗策略上截然不同。深覆合表现为“上牙盖住下牙过多”，而深覆盖是“上下牙前后错位距离过大” 

二、深覆盖的潜在危害：从牙齿磨损到全身健康

1. 口腔功能损伤

咀嚼效率下降：前牙过度前突导致咬合接触面积减少，食物研磨不充分，长期可能引发 

牙齿异常磨损：前牙咬合失衡造成后牙代偿性磨损，者出现牙釉质崩裂、牙本质敏感 

发音障碍：唇齿关系异常导致“f”“v”等辅音发音困难 

2. 颌面部健康风险

颞下颌关节紊乱：长期咬合压力不均可能引发关节弹响、疼痛甚至张口受限 

唇部肌肉代偿：下唇外翻、闭口困难，形成“开唇露齿”的典型面容 

3. 全身性连锁反应

呼吸模式改变：前牙外突可能迫使患者用口呼吸，增加呼吸道感染风险 

心理社交影响：面部美学受损易导致自卑心理，青少年群体尤为明显 

三、矫正必要性评估：三类人群的决策逻辑

特殊人群注意点：

儿童青少年：8-14岁是黄金矫正期，可利用生长潜力引导颌骨发育

骨性深覆盖：单纯正畸仅改善牙性部分，骨性问题需结合手术 

四、矫正方案选择：从传统托槽到数字化技术

1. 儿童早期干预方案

功能性矫治器：如Frankel矫治器，通过调整肌肉力量促进下颌骨前伸

扩弓治疗：适用于牙弓狭窄导致的深覆盖，扩大牙弓宽度

2. 成人矫正技术

隐形矫正：适用于牙性深覆盖，通过数字化设计内收前牙（显示Ⅱ度覆盖平均内收4-6mm） 

支抗钉辅助：骨性成分较多时，利用微种植体增强支抗控制

3. 骨性病例

正颌手术：截骨前移下颌骨或后推上颌骨，矫正率可达90%以上 

五、常见疑虑与科学解答

1. 矫正副作用风险

牙根吸收：发生率约15%，可通过低摩擦力托槽系统降低风险 

复发概率：规范佩戴保持器2年以上可将复发率控制在5%以内 

2. 费用与周期参考

金属托槽：8000-15000元，周期1.5-2年

隐形矫正：20000-50000元，周期2-3年

3. 年龄限制误区

40岁以上患者：只要牙周健康，仍可通过片段弓技术实现部分改善

结语

牙齿深覆盖的矫正决策需综合考量功能损伤、美学需求及个体生理条件。对于Ⅱ度及以上深覆盖，早期干预不仅能避免关节病变、牙齿磨损等并发症，更能显著提升生活质量。建议患者选择具备正畸专科资质的机构，通过CBCT影像与数字化模型分析，制定个性化治疗方案。口腔健康无小事，科学认知与及时干预是守护微笑的策略。