面部注射填充出现不良反应该如何应对

　　皮肤填充剂在注射后都会产生或轻或重的组织反应，如针眼渗血、轻度肿胀、皮肤红肿或者淤青等，一般来说无需处理会自行消失。而有些不良反应可以持续数日而不消退，或者症状比较严重则需要相应的处理措施，如：感染，局部隆起，结节，注射物移位等。尽管绝大多数不良反应都有相应的处理措施，但是要注意诊断，避免错误处理带来二次创伤而造成毁容或者生命危险。下面我们将对常见不良反应逐一进行详解：

　　一、丁达尔现象

　　丁达尔现象的出现是由于注射部位出现淡蓝色反应的情况，原因是在皮肤菲薄的区域注射了过量的软组织填充剂。从物理角度讲这种现象是由于胶体中粒子对光的散射作用而产生的。处理措施是局部应用溶酶降解材料或等待注射材料自行消散。

　　二、结节，凸起

　　这种情况多见于注射物局部注射过多或者注射层次过浅的情况下。个别情况下体位或者运动也可以是注射物的分布发生变化而引起结节或者凸起的产生，如仰卧位改为站立位时，原本分散的注射物就可能因为重力作用而集聚在较低的位置形成凸起，肌肉内的注射物在肌肉收缩时也有可能被挤压成团而形成硬解或者凸起。处理措施对于可降解材料可以进行溶酶注射，对于非降解材料或者不明注射物则需要进行手术取出。术前需要进行核磁共振检查，以便和下述的肉芽肿区别开来。

　　三、注射物移位

　　单次大量注射或者集中注射于腔隙内的注射物，随着重力和活动的挤压可能出现注射物的移位。当然一些情况下由于注射物不够正规，会对周围组织进行侵袭，也有可能造成注射物移位，比如奥美定等材料的移位发生率则比较高。一旦出现了注射物移位可以考虑进行溶酶溶解或者进行外科手术取出注射物。

　　四、感染

　　注射感染多有细菌或者病毒等微生物侵袭引起，局部表现为红、肿、热、痛。多由于注射过程中无菌观念不强或者消毒不严格引起，当然在很多情况下也和受术者免疫力下降有很大关系。一旦发现需积极进行处理，需要全身应用抗生素，必要时进行局部引流，如果症状较重则需要住院进行抗炎治疗并且切开持续引流。

　　五、炎性肉芽肿

　　肉芽肿的产生是一种免疫反应，由于患者体质特殊，或者注射物不纯可以引起迟发性的过敏反应。临床表现为注射部位的结节或者肿块，可以伴有或者不伴有色素沉着和炎症反应。和前述的由注射物移位或者注射量过多产生的肿块需要仔细鉴别。通常来说，肉芽肿对于手术的治疗效果并不好，而对于激素注射则相对敏感，但是病情较易于反复，需要多次治疗。现今关于肉芽肿的处理措施临床上的观点并不一致，有人主张先行手术清除注射物，减少后续异物刺激，也有人反对手术，认为可能促进肉芽肿增生，而建议单纯药物治疗。

　　总之，微整形不代表后果轻微，任何不专业的操作和不注意的细节都可能造成手术失败，一旦失败之后代价并不轻微。请大家接受手术时一定认清机构是否正规，药物是否正规，对于已经出现手术并发症，或者已经注射了非法或者不明注射物的患者，请尽快到正规医院找有经验的医生就诊，避免发生继发性损伤。