数据显示，我国错颌畸形总患病率分别约为74.0%，这也意味着我国医生会面临更多拔牙病例顾客。但由于市场教育和观点差异，部分顾客对拔牙矫治存在顾虑。那么正畸改不改拔牙，拔牙矫正和不拔牙矫正区别有哪些呢？正畸大拿经验分享。

正畸大拿医生在“口腔正畸科学诊疗圆桌论坛”的讨论：

近日，在2023时代天使A-TECH大会“口腔正畸科学诊疗圆桌论坛”上，多位国内正畸大拿医生针对正畸治疗中“拔与不拔”等行业焦点展开讨论，并明确正畸治疗必须经过科学的鉴别诊断，不能草率为之。

中山大学光华口腔医学院附属口腔医院王大为医生、北京大学口腔医院许天民医生、四川大学华西口腔医院赵志河医生、第四军医大学口腔医院金作林医生、上海老牌公办医院房兵医生、中山大学光华口腔医学院附属口腔医院蔡斌医生等医生参与了讨论与分享。

王大为医生举例了一个临床病例，一个面型前突伴牙列拥挤的病例，医生制订了上下颌推磨牙远移获取间隙的方案。矫治中出现了上下切牙唇倾的问题。236z.com

那么，在什么情况下正畸治疗应选择拔牙方案呢？

许天民医生表示，虽然那些可拔可不拔的“临界”病例，无论是拔牙还是不拔牙矫治，都可以排齐牙齿、纠正咬合，但对于侧貌突度的影响不同，拔牙方案的面型突度改善好于非拔牙方案。

所以，遇到这种情况他一般会问顾客一个问题：你希望治疗后的嘴巴再突一些更好看、还是回收一些更好看？

如果想采用推磨牙向后或者扩弓来获取间隙，要看顾客磨牙远中的骨量是否足够，此外，推磨牙向后会对牙列稳定性产生影响，需要顾客长期保持，才能获得稳定的矫治结果。23美6z佳.co网m

赵志河医生同样提到了这个问题：对于后牙区骨量不足，上下唇突还有较多拥挤的病例，没有推磨牙向后的空间，反作用力反而导致牙齿向唇侧倾斜，甚至有出现骨开裂/骨开窗的风险，简单理解，就是部分牙根会跑到牙槽骨外面。

对于这种非推磨牙向后适应证的情况，医生应当选择拔牙矫治，同时，拔牙矫治也有助于调整鼻唇角偏小、颏唇沟偏深的问题，帮助改善顾客侧貌。

金作林医生也高度认同科学诊断的重要性：“正畸矫治的检查和诊断，尤其重要。如果不熟悉系统化、标准化、规范化的诊疗流程，仅凭借经验和习惯开展治疗，如果开始的诊断不确切，方案设计不合理，就会导致整个疗程遥遥无期，乃至矫治失败。”

房兵医生认为，是否拔牙需要将美观、功能、健康等多种因素综合考量，“如果考虑美观，嘴突的大概率需要拔牙；如果有明显的牙量与骨量不调，即使不考虑美观，也可能要拔牙。”此外，在牙齿移动过程中还有始终关注牙根和牙槽骨是否健康、牙周是否健康、关节是否健康，这均会成为是否拔牙的影响因素。

所以，根据以上正畸大拿医生的经验分享，美佳网小编为大家整理除了正畸拔牙和不拔牙的区别及牙齿矫正什么情况下需要拔牙。

正畸拔牙和不拔牙区别有这些：（根据大拿医生经验分享整理）

正畸拔牙和不拔牙比较突出的区别就是：侧脸的改善程度。

拔牙矫正嘴凸改善比较大，回收程度较大；不拔牙矫正，嘴巴回收有限，矫正后嘴巴仍然会有些凸。

再说下牙齿矫正什么情况下需要拔牙：（根据大拿医生经验分享整理）

1、想要嘴巴内收幅度大的

因为矫正拔牙方案的面型突度改善好于非拔牙方案。

2、非推磨牙向后适应证的情况，医生应当选择拔牙矫治

如果你的情况是后牙区骨量不足，上下唇突还有较多拥挤，那么从减低风险的角度考虑，建议拔牙矫正。

而且拔牙矫治也有助于调整鼻唇角偏小、颏唇沟偏深的问题，帮助改善你的侧貌。

综上，大家应该清楚，正畸该不该拔牙主要看你想要获得什么，另外就是还受你的情况所限。